CrCl (Creatinine Clearance) הוא מדד, שמתבסס על בדיקת שתן להערכת יכולת הכליות לפנות קריאטינין מן הדם אל השתן. בניגוד לבדיקות מחושבות המתבססת על בדיקת דם של קריאטינין כמו eGFR, בדיקת CrCl מבוססת על מדידה ישירה של פינוי בפועל, באמצעות איסוף שתן ל-24 שעות בשילוב בדיקת קריאטינין בדם.
💡קריאטינין הוא תוצר פירוק של קריאטין בשריר, המופרש לדם בקצב יחסית קבוע ומסולק בעיקר דרך הכליות. לכן
קצב הפינוי שלו משקף את יכולת הסינון והפינוי של הכליה.
הבדיקה המכונה בקיצור GFR מחשבת כמה מיליליטרים של פלזמה הכליה מצליחה “לנקות” מקריאטינין בכל דקה (ml/min), באמצעות הנוסחה:
CrCl = (ריכוז קריאטינין בשתן × נפח השתן בדקה) ÷ ריכוז קריאטינין בדם
מה מודד CrCl בפועל?
CrCl משקף שילוב של שני מנגנונים כלייתיים:
סינון גלומרולרי (Glomerular filtration)
הפרשה טובולארית (Tubular secretion)
בגלל ההפרשה בצינוריות, ערך CrCl נוטה להיות גבוה במעט מה-GFR האמיתי, בדרך כלל ב-10–25%.
יתרונות הבדיקה
🩺 CrCl נחשב לאחד המדדים האמינים ביותר להערכת תפקוד כלייתי מכיוון שהוא:
מבוסס על נתוני אמת מהשתן עצמו
פחות תלוי בהנחות סטטיסטיות,
מאפשר מעקב מדויק אחר מגמת שיפור שכמעט ולא מוכרת ברפואת הממסדר או החמרה, שמוכרת ומובילה לדיאליזה ע"פ תוצאת הבדיקה.
במיוחד במצבים של פגיעה כלייתית כרונית,🩺 CrCl יכול לשמש כמדד חשוב למעקב אחר החלמה תפקודית של הכליות❤️, היא מתקפת תהליך החלמה❗ וחשובה כדי למנוע הפרעה לתהליך ההחלמה על-ידי גורמים שלא מכירים את נושא ההחלמה 🫵❗❗❗
מבוא: מזון כחומר פעיל בתהליכי החלמה כלייתית
בעשור האחרון הולכת ומתחזקת ההבנה כי מזון אינו רק מקור אנרגיה, אלא מערכת של חומרים ביואקטיביים היכולים להשפיע באופן ישיר על תהליכי תיקון, ניקוי ובנייה של רקמות. בהקשר הכלייתי, מזונות מסוימים מספקים לגוף תרכובות הפועלות במסלולים תאיים הקשורים לדלקת, חמצון, חילוף חומרים מיטוכונדריאלי וויסות זרימת הדם במיקרו־סירקולציה הכלייתית.
בין החומרים הפעילים המרכזיים הידועים כיום בספרות המדעית ניתן לציין:
Sulforaphane🥦 מנבטי ברוקולי וצמחי מצליבים – מפעיל מסלולי Nrf2, מגביר ייצור אנזימי ניקוי תוך־תאיים ומפחית עומס חמצוני.
פוליפנולים טבעיים (כגון רזברטרול🍇 ו-flavonoids) – תומכים באנדותל כלי הדם, מסייעים לאיזון דלקת ולשיפור זרימת דם מיקרו־כלייתית.
חומצות שומן צמחיות ארוכות־שרשרת (שמן זרעי חרדל, אצות) – תומכות בשלמות ממברנות תאיות ומפחיתות עומס דלקתי.
Prebiotics וסיבים מסיסים (כגון פסיליום ואינולין) – משפיעים על הציר מעי–כליה, על יצירת חומצות שומן קצרות שרשרת 🫒 (שמן זית, שמן זרעי חרדל, צ'יה, וכן שעועית ירוקה, תרד, ריג'לה, אצות, ובמיוחד עלי רגלת הגינה (פורטולקה)) ועל ירידת עומס רעלים אורמיים.
חומצות אמינו תומכות (כגון ציסטאין, גליצין וגלוטמט) – משמשות אבני בניין למולקולות מגן תאיות כגון גלוטתיון.
מקורות טבעיים ל-CoQ10 ולפקטורים מיטוכונדריאליים – תומכים בייצור אנרגיה תוך־תאי ובהפחתת תשישות מטבולית של תאי הכליה.
תפיסה זו, המכונה “מזון כתרופה”, אינה🌞 מתמקדת בסימפטום הבודד, אלא ביצירת סביבה ביולוגית המאפשרת לגוף להפעיל תהליכי תיקון עצמאיים. חסרון השיטה בצורך לדייק מדובר בדיוק של גרמים ומ"ג של תזונה. כאשר אספקת חומרים אלו היא מדויקת, מדורגת ומותאמת אישית למצב הכליה ומהלכי ההחלמה בגוף, ניתן לראות בקליניקה שלי עשרות דוגמאות להחלמה, ובמקרים מסוימים שיפור במדדי פינוי כלייתי, ירידה בעומס דלקתי ושיקום הדרגתי של תפקוד הרקמה בקרב הקהל הרחב שמשתמש בהצלחה בשיטת ההחלמה.
הערה חשובה
תהליכים אלו אינם מוצגים כתחליף לרפואה🏹, אלא כהעמקה בהבנת היכולת הביולוגית של יכולת הגוף לתמוך בעצמו כאשר מסולקים גורמים שמעכבים ריפוי🫒. זהו חומר למחשבה בלבד 🗣️ולא הנחיה לפעולה❗
הבדל בין CrCl ל-eGFR
מדד אופי המדידה
CrCl מדידה ישירה על בסיס שתן 24 שעות
eGFR ערך מחושב מנוסחה סטטיסטית
בעוד eGFR נותן הערכה תאורטית, CrCl נותן תמונה תפקודית מעשית של יכולת הפינוי.
משמעות קלינית
עלייה בערך CrCl מעידה על:
שיפור בזרימת הדם הכלייתית
הפעלה טובה יותר של נפרונים
יכולת גבוהה יותר לסילוק רעלים
לכן המגמה של CrCl לאורך זמן חשובה יותר מהערך הבודד.
מתי אין צורך ב-CrCl, ומתי היא הופכת לכלי הגנה קליני
במצבים שבהם נצפית עלייה יציבה ומתועדת ב-eGFR לאורך זמן, ההבדל הפונקציונלי בין eGFR לבין CrCl עשוי להיות זניח מבחינה קלינית, ואין תמיד הכרח בביצוע איסוף שתן ל-24 שעות. אולם כאשר מופעל לחץ קליני לבלום תהליך של שיפור, או כאשר קיימת נטייה לפרשנות שמרנית המתקשה להכיר בהחלמה פעילה, בדיקת CrCl הופכת לכלי קריטי. בשונה ממדדי חישוב, CrCl מבוססת על מדידה ישירה של פינוי בפועל, ולכן היא מסוגלת לשמש כ"מדד הגנה" ביולוגי על תפיסת "אילוף הכליות הסוררות" ועל "המזון כתרופה''🥦: הוכחה אובייקטיבית לכך שהכליה מתחילה לתפקד והיא בניגוד ןמה שהוא מכיר אינה מתדרדרת — אלא משתקמת. במצבים אלה, הבדיקה אינה כלי עימות מול הרופא, אלא אמצעי לשימור אוטונומיית המטופל וכלי להגנה על תהליך החלמה שלו גם אם הוא אינו תואם לפרדיגמה הרפואית הרווחת.
עצמאות המטופל מול לחץ ואיומים רפואיים
ברגע שהמטופל מבין יותר את המהלכים המתקיימים בגופו, את התוצאות האמיתיות שבדיקותיו ואת כיוון ההחלמה שלו, הוא מפסיק להיות אובייקט פסיבי והופך לשותף פעיל בתהליך. גם כאשר מופעלים עליו לחצים, תרחישי הפחדה או תחזיות קשות ולכאורה אפילו איומים, זכותו לשמור על מרחב בחירה מודעת. עצמאות רפואית אינה מרד ברפואה — היא עמדה פנימית שקטה וברורה: הקשבה לנתונים, הבנה של הגוף, והחלטות המבוססות על ידע, מדע, מחקר, תוצאות בשטח, מודעות ולא על פחד. רופא יכול להתריע, אבל גם אם הוא שוכח זאת הוא אינו בעל הבית על התודעה של המטופל.
חירות ביולוגית של המטופל
ברפואה מודרנית מתקיים לעיתים מתח מובנה בין סמכות לבין תהליכי החלמה עמוקים ואמת ביולוגית. כאשר הגוף מתחיל להראות סימני שיקום, לא תמיד המערכת הרפואית ערוכה להכיל זאת. במצבים אלו, עצמאות המטופל ודאישתו לתיקוף העמדה במחקרים עדכניים היא לקיחת אחריות חיונית ומי שיכולה להציל את חייו – הטבע מאפשר למטופל חזרה לאינסטינקט הישרדות בריא: קשב פעיל לביולוגיה עצמה, במקום ציות עיוור לתחזיות דתיות, לכאורה מלומדות, אבל שאינן מתוקפות מחקרית. 🗽על החירות מדברים כולם. החירות האמיתית של האדם אינה ציות לחוסר ידע, ולא בהתנגדות לרופא, אלא ביכולת לעמוד על שתי רגליים יציבות מול סמכות ולהישען על אמת המבוססת על נתונים ועל הבנתם.
ירון מרגולין
נשארו לך שאלות?
אשמח להשיב על כל שאלה
בבקשה לא להתקשר משום שזה פשוט לא מאפשר לי
למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. ירון מרגולין הוא רקדן ומבית המחול שלו בירושלים פרצה התורה כאשר נחשפה שיטת המחול שלו כבעלת יכולת מדהימה, באמצע שנות ה – 80 לרפא סרטן. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או YARONMARGOLIN.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך. מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.
For the avoidance of doubt, consult a physician (who knows in detail the general health of each patient or yours) before using any medicine, food, extract or any exercise. The information on Yaron Margolin's website or the "Healing Presses" website (on Facebook or YARONMARGOLIN.COM), in the above article and in Yaron Margolin's articles are material for thought – philosophy neither recommendation nor public guidance to use or cease to use drugs – no information on this site or anyone You should always consult with a qualified physician or pharmacist regarding pain, bad feeling, or goals and how to use foods, ointments, extracts and even exercises, or other remedies that are mentioned as such
מאמרים אחרונים
- ד"ר בינה מלאכותית – AI קובע. מה קורה באמת כשדוקטור AI – כשמכונה נותנת מרשם❓
- על ההחלמה – למה הגוף לא מחלים — וכיצד להחזיר לו את היכולת הטבעית לעשות זאת
- סמנים ביולוגיים מוקדמים – ביומרקרים חדשים – ככל האפשר לנפגעי הכליה בבדיקות דם עבור מחלת כליות חריפה AKI או אי ספיקת כליות CKD יכולה להציל את חייהם של אלפי אנשים.
- חימצון האינסולין והגברה של חומצת שתן בדם, גאוט, אי ספיקת כליות, שבץ לב, סוכרת ודלקת חריפה "בלתי מוסברת"
- ויטמין השמש ויטמין D-
- בילירובין מבט אל מדד הכבד ופועלו כמגן לב וכלי דם בקרב חולי מחלת כליה כרוניות
- חקר המשמעות של 20 חומצות האמינו בסינתזת חלבון
- למה חולים שנוטלים כדורים להפחתת לחץ דם גבוה, יגיעו בוודאות לדיאליזה.
- תרופות הרגעה שמשאירות אותך רעב וחרד – ציפּרָלֵקס, פּרוֹזַק, פלואוקסטין
- התרופות והרע – ביוטין B7 ויטמין H
- רוצה להחלים מיתר לחץ דם?
- שלושת המיצים
- החשמל הביולוגי – ביו-אלקטריק, חשמל שנוצר בגוף האדם כתרופה
- תוסף מזון על האסטקסנטין astaxanthin
- ציר פה- כליות – פגיעה בבריאות הפה בקרב חולי כליות ו-CKD
- הרופאים הגדולים בהיסטוריה
- אלקמאון מקרוטון (Alcmaeon of Croton) – חוקר המוח ומערכת העצבים הראשון בהיסטוריה
- אנמיה – רוצה להחלים ממחלה כרונית קשה. זרקור אל הטרנספרין הנמוך
- אוראה הורסת את מערך חיידקי המעיים הטובים, ובהמשך הדרך גם את הכליות
- אוראה – למה האוראה מוגברת ומופחת בדם
- דלקת – מחלה דלקתית כרונית ממיתה- מה היא דלקת?
- מכתב תודה ממחלימת כליות בתוך ארבעה חודשים.
- גוג'י ברי Goji berries נקראים גם Lycium fruits – מזון כתרופה
- המחמצן הגדול – Ros ודרכו ההתגוננות מפניו ללא תרופות
- כלית העל מספרית Accessory kidney
- פחד גבהים – מהו פחד גבהים וטיפול
- סיבו Sibo צמיחת יתר של חיידקי המעי הדק
- חומצה אלפא לינולנית משפרת את תוחלת החיים – צריכה גבוהה של חומצות שומן מצמחים נחשפה כגורם שמאריך את החיים.
- תובנות חדשות אי-ספיקת כליות תלויה במצבו של ציר FGF23-Klotho
- משחה צהובה – לכאבי שרירים – משחת הפלא להפחתת כאבים
- עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה על האצות והפוקוקסנטין, חלק 7.
- עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – שיבולת השועל וה β- גלוקנים חלק – 6.
- עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – צרור נבטי הברוקולי והסולפורפאן חלק – 5.
- עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – קסמי הכוסמת – המטפלת של דפנותה העורקים – 4
- עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – תפוח האדמה והבוטיראט. 3.
- עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – החסה
- עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה. 1
- הערכות שונות במדידת אשלגן בפלזמה שוללות לפעמים שלא בצדק יתר אשלגן בה – היפרקלמיה פסאודו היפרקלמיה – Hyperkalemia
- מדד חדש לבריאותך – ביטול האסרוסקלרוזים
- אי ספיקת כליות – טיפול
- אוראה – למה האוראה מוגברת ומופחת בדם
- מחשבון מדידה והערכת קצב הסינון הגלומרולרי (GFR) אשר מבוסס על קריאטינין, נתוני גוף, גיל, גזע ומין.
- על הנקמה ודמימותיה
- גודש נוזלים בריאות – בקרב חולי כליה
- מזון כתרופה – אפשר להחלים מאי ספיקת כליות
- ממצאים חדשניים למקור הגאוט
- צרבת כרונית – רוצה להחלים ללא תרופות?
- מהי תסמונת מטבולית (MetS)?
- זרחן – Phosphorous, והאם מוכרחים להתחיל בדיאליזה טרם נבחנה רמתו של גורם צמיחה פיברובלסט 23
- קרום התא – הממברנה והדלקת הכרונית
- Regeneration: A Rare Case of Natural Healing — And What It Can Teach Us All
- ⭐ התחדשות כלייתית: מקרה נדיר של ריפוי טבעי — ומה שהוא מלמד את כולנו
- רעילות שומנית. עליה במשקל ומחלת הכליות השומניות – על דרכו של השומן מתאי השומן (אדיפוציטים) רוויים אל תוך איבר הכליות
- התהליכים הביוכימיים של יצירת תאי השומן בגוף, ויסות ההורמונלי והשפעות של שינוי תזונה, תוספי מזון והתעמלות על צמצומם כמות השומן באדיפוציטים על-מנת לקדם תהליכי החלמה.
- האם בוטנים, קליפות בוטנים ומוצריהן הם מזון על?
- להתסיס שיבולת שועל – מתכון וכל הסודות.
- תוסף מזון על האסטקסנטין astaxanthin
- סלניום Se התגלה כאנטי- אייג'ינג ומגן מפני מחלות כרוניות
- בני-על – האם יש גבול ביולוגי למספר השנים שאדם יכול לחיות?
- תעוקת חזה מיקרו-וסקולרית
- אנמיה – מתן ברזל בילדים בארגנטינה ופרו: לקחים ממנגנוני ברזל מקומיים והיפצידין בכליה
- מיומנו של מאסטר בהחלמת הכליות – הכליות לא סולחות על הזנחה:
- "הצלבת איברים – הדרך להחלמה ממחלת כליות קשה מאוד" – כאן.
- PGC-1α, יעד טיפולי חדש נגד מחלת הכליות
- ירידה בתפקוד הכליות – מה לעשות?
- תפליט פריקרדילי הצטברות של מים סביב הלב
- שבטבט וסודות התימינאז
- תנגודת לאינסולין (insulin resistance) מאת ירון מרגולין
- תסמונת קרדיווסקולרית-כלייתית-מטבולית (CKM).
- איך מכינים בבית טופו מפולי סויה יבשים? מתכון
- נתקע לי בגרון – דיספגיה
- Cystatin–C ציסטטין סי – מדידת התפקוד הכלייתי הפקעיתי (הגלומרולארי) – שיטות ישנות ולא יעילות (קריאטינין) וחדשות מבוססות ציסטטין–C
- בשר, כליות וזרימת דם מואצת: כיצד תזונה מהחי פוגעת במערכת הסינון של הגוף
- מה לאכול במצבי אי ספיקת כליות – מתכונים לדיאטה מאוזנת – טעימה להשתגע
- קלוטו – האם קלוטו הוא מעיין הנעורים הזורם במערה מוסתרת וסודית?
- מאמר הצלבת איברים – הדרך להחלמה ממחלת כליות קשה מאוד– כאן.
- זרימת דם כלייתית
- השפעות של הורמון הגדילה (GH) על תפקוד הכליות בבריאות ובמחלות כליות
- ריפוי פצעים וצמיחה של הכליה הנגדית לאחר כריתת כליה חד צדדית לצורך תרומה או טיפול
- שינה חשובה להחלמה – 🌜זמן הריפוי החשוב מתרחש בלילה
- ניקוי כבד טבעי – הדרך הפשוטה לבריאות מתחדשת
- קמח קליפות בצל ותה קליפות בצל – מתכון
- אבחון מוקדם למחלת הכליות יכול להציל חיי אדם
- פורינים חוץ תאיים ותחזוקת הכליות
- תסמונת טקוטסובו – שברון לב
- הכישלון הנפרולוגי נמשך ואין חשיבה חדשה ופורצת דרך – מחקר חדש
- יוּבָּה – קרום טופו
- פרחי מאכל ומתכונים מרגשים
- גוג'י ברי Goji berries נקראים גם Lycium fruits – מזון כתרופה
- מחשבון מדידה והערכת קצב הסינון הגלומרולרי (GFR) אשר מבוסס על קריאטינין, נתוני גוף, גיל, גזע ומין.
- על הנקמה ודמימותיה
- גודש נוזלים בריאות – בקרב חולי כליה
- על ההשפעה האיומה של חלבון מן החי על הכליות
- עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – קמח קליפת רימונים (PPF) .9
- למה חולי כליה, שנוטלים כדורים להפחתת לחץ דם גבוה, יגיעו בוודאות לדיאליזה.
- רעלים אורמיים מקדמים דיאליזה – הוכח לאחרונה שרעלנים אורמיים קשורים למיקרוביוטה של המעי הגס – איך להחלים ללא תרופות ולהימנע מדיאליזה.
- תִּסְמֹנֶת עוֹרֵק מִתְלֵה הַמְּעִי הָעֶלְיוֹן mesenteric Superior
- קכקסיה – הרזון הקטלני של חולי כליות בדיאליזה
- הכישלון הנפרולוגי נמשך ואין חשיבה חדשה ופורצת דרך – מחקר חדש
- מדללי דם טבעיים – חומרים אנטי-תרומבוטיים: נאטוקינאז, ויטמין E, פלפל קאיין, כורכום, קינמון, וספורט מאפשרים טיפול בנוזלי הדם ללא תרופות.
- פיקנוגנול – כל האמת על רפואת עץ האורן והכנת התה ממחטיו
- טיפול טבעי בכליות – מה אתם יודעים על קורדיספס מיליטריס
- מהי תסמונת מטבולית (MetS)?
- גלוטתיון כל האמת
- כיווץ שרירים כרוני וטיפול
- מקצועי יצרו דרך לזהות את סרטן הלבלב (PC) וגם את ההתפתחות של סרטן הערמונית באמצעות בדיקת שתן, בדיקה שיכולה לעזור בגילוי מוקדם.
- סוכר פירות – האם פרוקטוז יכול לתרום להתפתחות אלצהיימר?
- פרחי מאכל ומתכונים מרגשים
- גודש נוזלים בריאות – בקרב חולי כליה
- מזון כתרופה – אפשר להחלים מאי ספיקת כליות
- גודש נוזלים בריאות – בקרב חולי כליה
- בני אימו (Beni imo) הבטטה הסגולה של אוקינאווה שבדרום יפן
- חומץ תפוחים וזרעי חילבה כתרפה לחולי סוכרת
- מזון למוח – המזון הבריא למוח תומך בגמישות מערכת העצבים שלו וביכולת הלמידה, שומר על הזיכרון, ומונע מחלות כגון אלצהיימר.
- מרחבי חיים מאריכי חיים – האזורי הכחולים
- קשר הגלוטן – אלרגיה לגלוטן והאם הימנעות מגלוטן מוצדקת?
- מה ידוע לך על מזון מותסס. שיטות, סוגי מזון ויתרונות בריאותיים.
- באיזה אופן תהליך המתילציה משפיע על ההחלמה ממחלות כרוניות כמו מחלת הכליות
- איך מכינים בבית חלב סויה, טופו מפולי סויה יבשים? מתכון – מאת ירון מרגולין
- חומץ אננס – רוצה לדעת כיצד להכין תרופה ביתית, אנטי-דלקתי מקליפות האננס?
- שיראטאקי אטריות קונג`אק – מתכונים
- במיה – מזון כתרופה
- נאטו (פולי סויה מותססים יפניים) מתכון
- בוגנוויליה ברפואה
- שעועית הקטיפה הקסומה – המקונה פרריינס או קִטְנִיּוֹת ההצלה והתשוקה – מזון החלמה יכול להציל חולי פרקינסון – Mucuna pruriens
- ירקות ירוקי עלים לרוב טובים לבריאותנו, לפעמים הם לא – רוצה לדעת מתי כדאי לצרוך עלים ירוקים?
- מזון כתרופה – שמן זית ושמן קנולה או חרדל הצילו מאות ילדים בעולם.
- שמן סובין אורז Rice Bran Oil
- הגיל השלישי, תאוותיה של הזיקנה – ואיך להתבגר יפה, טוב ובריא
- 8 חסרים תזונתיים שכיחים
- השבועה ההיפוקרטית – העדויות על קשרים פיננסיים של רופאים עם תעשיית התרופות, הולכות ורבות, האם השבועה מופרת כיום?
- חקר המשמעות של 20 חומצות האמינו בסינתזת חלבון
- תזונה תאית
- חומץ תפוחים וזרעי חילבה כתרפה לחולי סוכרת
- מזון למוח – המזון הבריא למוח תומך בגמישות מערכת העצבים שלו וביכולת הלמידה, שומר על הזיכרון, ומונע מחלות כגון אלצהיימר.
- כיווץ שרירים כרוני וטיפול
